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应用辅助沟通系统促进自闭症儿童语言和沟通能
发布时间：2018-12-24 14:24:26阅读次数：0次
自闭症是一种大脑功能的发展性障碍[1]，又称孤独症。据美国教育部的资料，在上个世纪的最后10年里美国自闭患者增加了273%。全世界的统计数据是：每万名新生儿中有15～20名患儿。两年前自闭症患者占世界人口的万分之四，即有250万人忍受着自闭的痛苦[2]。在中国也有越来越多的家庭面临自闭症儿童的困扰。语言功能的发展缺陷是自闭症儿童显著的特点[1]。
语言障碍导致了他们与人沟通的障碍，从而引起他们社会交往和情绪行为方面的问题。辅助沟通系统（augmentative and alternative communication，AAC）是利用手势、图片或符号等方式，将沟通障碍者的信息传递给他人，实现与人交流的功能的辅助技术[3]。它是帮助身心障碍者进行沟通的最重要的技术。国外和中国台湾地区，有不少研究者对辅助沟通系统在自闭症儿童沟通和语言能力发展中的作用进行了研究，但在中国大陆对这种技术的应用还未引起重视，因此，本文检索CNKI，台湾中文期刊服务网和台湾博硕士论文信息网，ProQuest Psychology Journals 、 Education Resources Information Center和Medline在1997－01/2006－12发表的与自闭症和辅助沟通技术相关文章，探讨辅助沟通系统对自闭症儿童沟通和语言能力发展的作用。
语言障碍导致了他们与人沟通的障碍，从而引起他们社会交往和情绪行为方面的问题。辅助沟通系统（augmentative and alternative communication，AAC）是利用手势、图片或符号等方式，将沟通障碍者的信息传递给他人，实现与人交流的功能的辅助技术[3]。它是帮助身心障碍者进行沟通的最重要的技术。国外和中国台湾地区，有不少研究者对辅助沟通系统在自闭症儿童沟通和语言能力发展中的作用进行了研究，但在中国大陆对这种技术的应用还未引起重视，因此，本文检索CNKI，台湾中文期刊服务网和台湾博硕士论文信息网，ProQuest Psychology Journals 、 Education Resources Information Center和Medline在1997－01/2006－12发表的与自闭症和辅助沟通技术相关文章，探讨辅助沟通系统对自闭症儿童沟通和语言能力发展的作用。
1 自闭症儿童的语言障碍
自闭症儿童典型的特点是：显著口语或非口语沟通困难，社会互动困难以及固定而有限的行为模式和兴趣[1]。在沟通方面，大多数自闭症儿童存在语意理解方面的困难[1]。在语言表达方面，约有30%～50%的自闭症儿童无法以口语作为沟通的方式[1，4，5]，因此他们往往用哭喊、手势或肢体动作等表达需求，而当他们的意思得不到正确理解时，他们往往就会表现出一些情绪或者行为方面的问题。即使有口语表达能力的自闭症儿童，在其语言中也会表现出鹦鹉式语言、隐喻式语言、电报式语言等[1]。
儿童语言的形成和发展包括了语音的发展、语意的发展、语法的发展及语用的发展[6]。儿童要掌握一门语言并灵活运用必须具备这几方面的能力。自闭症儿童在语言方面的障碍通常表现在其中一个和几个方面，具体来讲其表现为：在语音方面，自闭症儿童存在构音障碍和声音障碍，前者指说话时出现的音素的替代、歪曲、遗漏和添加的言语异常，后者指声音的音质、音调和音量方面存在问题，如音调的高低分不清楚，语流不顺畅等[7]。在语意方面，尽管自闭症儿童掌握的词汇不少，但由于其固定的思维模式，词汇的迁移很困难[1]，例如他们学会了花园里的玫瑰花叫花，但他们往往弄不明白客厅花瓶里的玫瑰花或者花园里的喇叭花也都叫花。在语法方面，自闭症儿童最大的问题就是颠倒句子中的词序[1]，例如他们会把“我把花瓶打破了”说成“花瓶打破了我”。在语用方面，尽管自闭症儿童能尽量表达自己想要的东西，如食品、玩具等，但他们往往不知道如何与人持续交谈，很难进行更高层次的社会人际交往[1]，例如有一次一个自闭症儿童被球撞了，他就说：“去医院”，问他去医院干嘛，他却问：“头破了，痛不痛苦”，因此旁人难以理解他们所表达的意思。
2 沟通和辅助沟通系统
沟通是一个交换信息和传递概念的过程，其要素包括传送者和接受者以及沟通媒介[8]。传送者将信息编码，通过媒介传递给接受者，接受者对编码进行解码从而理解传送者的意图，完成沟通的过程。对沟通的双方来说，如何找到一个彼此都能理解和掌握的媒介进行信息的编码和解码是非常重要的。传统的沟通方式中，人们往往利用语言这个媒介进行交流。但是自闭症儿童这些有语言问题的沟通障碍者无法掌握这种方式。所以他们多使用手势、肢体语言、眼神以及脸部表情等进行沟通，如果人们不能理解他们，他们就会出现情绪或者行为上的问题，甚至就会放弃沟通的愿望。
辅助沟通系统透过扩大性和替代性的方法，结合沟通符号、沟通辅具、沟通技术和沟通策略四大要件，来帮助口语表达困难的人将心中的信息表达出来，增加个体的沟通能力[9]。辅助沟通系统是一种帮助沟通障碍者编码和解码的沟通媒介。它用沟通障碍者能理解的沟通符号（包括手势、肢体语言、眼神、面部表情或手语等非辅助性沟通符号，实体、象征符号、文字、声音或抽象符号等辅助性沟通符号），使用恰当的沟通辅具（包括沟通簿、沟通图、沟通表、沟通板、字母板、注音板等低科技沟通辅具，有声音或文字输出的电子沟通板等高科技沟通辅具），采用一定的沟通技术（包括由沟通障碍者直接选择沟通符号的直接选择，通过游标或灯号在沟通辅具上来回扫描的间接选择），并将利用一定的沟通策略将上述符号、辅具和技术整合成沟通方案[9]，帮助沟通障碍者进行沟通和交流。
本文由合肥孤独症康复研究中心，合肥晓燕子康复机构收集整理发布，如果对您有帮助，请分享，如有侵犯您的权益请联系我们，我们将立刻删除。
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