发布时间:2018-03-02 14:38:55阅读次数:0次
一、早期干预的好处
1、依据脑的可塑性和多系统发育理论,对已出现临床异常表现的高危儿进行早期康复干预可以改善姿势和运动模式,促进发育,避免或减轻继发性残损的发生,从而降低脑瘫功能障碍程度。
2、早期干预可能使低出生体重早产儿获得认知方面的提高。
3、早期干预可能使在人群中大约占12%~16%发育迟缓的儿童(包含脑瘫患儿)获益。
神经网络:在生命的头两年中,婴儿的神经网络逐渐变得复杂,并互相连接。
尽管估计的数值总在变动,但婴儿出生时的神经元数量都在1000亿~2000亿这个范围内。为了达到这个巨大的数目,神经元在婴儿出生前以惊人的速度进行分裂。事实上,在产前发育的某些点上,细胞分裂的速度可以达到每分钟产生25万个新的神经元细胞刚出生时,新生儿大脑中的神经元很少与其他神经元相连接。但在出生后的头两年里,婴儿脑中的神经元之间将会建立起几十亿个新连接。而且,这个神经元络会变得越来越复杂,如图所示。神经连接的复杂性在一生中会持续增加。实际上,成人的单个神经元就 可能至少有5000个连接与其他神经元或其他身体部位 相连。
二、早期康复干预指征:
存在脑损伤和神经发育不良的高危因素
神经系统检查异常:如肌张力异常、姿势异常、反射异常
发育量表评测结果为边缘或落后
Alberta婴儿运动量表(AIMS)评估结果为小于5%百分位
(dll)
ref:Conel, 1930/1963
儿童发展心理学
Robert S. Fedlman . Child Development, 6th Edition
中国康复医学杂志 2015年,第30卷,第8期
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, Aug. 2015, Vol. 30, No.8
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